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Tumeurs malignes courantes du tube digestif, programme de prévention et de dépistage (édition 2020)

En 2017, l'Organisation mondiale de la santé a proposé la stratégie de« Détection précoce, diagnostic précoce et traitement précoce », qui vise à rappeler au public de prêter attention aux symptômes à l’avance.Après des années d'argent réel clinique,ces trois stratégies sont devenues le moyen le plus efficace de prévenir le cancer.

Selon le « Global Cancer Report 2020 » publié par l'OMS, il est prévu que le nombre de nouveaux cancers dans le monde atteindra 30,2 millions en 2040 et que le nombre de décès atteindra 16,3 millions.

En 2020, il y aura 19 millions de nouveaux cancers dans le monde.A cette époque, les trois principaux cancers avec le plus grand nombre de cancers dans le monde sont : le cancer du sein (22,61 millions), le cancer du poumon (2,206 millions), le cancer du côlon (19,31 millions) et le cancer gastrique, classé cinquième avec 10,89 millions.En nombre de nouveaux cancers, le cancer du côlon et le cancer gastrique représentaient 15,8 % de tous les nouveaux cancers.

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Comme nous le savons tous, le tractus Manhua fait référence à la bouche jusqu'à la porte arc-en-ciel, qui implique l'œsophage, l'estomac, l'intestin grêle, le gros intestin (caecum, appendice, côlon, rectum et canal anal), le foie, le pancréas, etc. et le colorectum dans les nouveaux cancers dans le monde Le cancer et le cancer gastrique appartiennent tous deux au tube digestif, il faut donc également prêter attention aux cancers liés au tube digestif et mettre en œuvre la stratégie des « trois premiers ».

En 2020, le nombre de nouveaux cas de cancer en Chine a également atteint 4,5 millions et le nombre de décès par cancer était de 3 millions.En moyenne, 15 000 personnes recevaient un diagnostic de cancer chaque jour, et 10,4 personnes recevaient un diagnostic de cancer chaque minute.Le cinquième est le cancer du poumon(représentant 17,9 % de tous les nouveaux cancers),cancer colorectal (12,2%), cancer gastrique (10,5%),cancer du sein (9,1 %) et cancer du foie (9 %).Parmi les cinq principaux cancers,les cancers gastro-intestinaux représentaient 31,7 % de tous les nouveaux cancers.On voit que nous devons accorder plus d’attention à la détection et à la prévention du cancer du tube digestif.

Voici l'édition 2020 (recommandation spéciale d'investigation et de prévention de la tumeur populaire de Chang Beihui) impliquant un plan de prévention et d'inspection de la douleur du tube digestif :

Cancer colorectal

Objets à haut risque

1. Personnes asymptomatiques de plus de 1,45 ans ;
2. Personnes de plus de 240 ans présentant des symptômes ano-rectaux depuis deux semaines :
3.Patients atteints de colite ulcéreuse depuis longtemps ;
4,4 personnes après une chirurgie du cancer colorectal ;
5. La population après traitement de l'adénome colorectal ;
6. Parents immédiats ayant des antécédents familiaux de cancer colorectal
7. Parents immédiats de patients âgés de plus de 20 ans diagnostiqués avec un cancer colorectal héréditaire

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Recommandations de dépistage

1. Dépistage « Population générale » : réunions 1 à 5 :
(1) Le dépistage du cancer colorectal débute à l'âge de 45 ans, quel que soit l'homme ou la femme, le sang occulte fécal (RSOS) est détecté une fois par an.
Coloscopie tous les 10 ans jusqu'à 75 ans ;
(2) Les personnes âgées de 76 à 85 ans, en bonne santé et celles ayant une espérance de vie supérieure à 10 ans, peuvent continuer à entretenir la décoration.
2 Conformément à « l'investigation clinique des membres de la famille immédiate ayant des antécédents familiaux de cancer colorectal :
(1) 1 parent au premier degré présentant un adénome ou une douleur certaine de haut grade (l'âge d'apparition est inférieur à 60 ans), 2
Parents au premier degré et plus atteints d'un adénome ou d'un cancer de haut grade (quel que soit l'âge d'apparition), à partir de 40 ans (ou à partir de 10 ans de moins que l'âge d'apparition du plus jeune membre de la famille), examen RSOS une fois par an. année, une fois tous les 5 ans Coloscopie ;
(2) Sujets à haut risque ayant des antécédents familiaux de parents au premier degré (1 seulement, et l'âge d'apparition est supérieur à 60 ans) :
Commencez à vérifier à 40 ans, avec un test RSOS chaque année et une coloscopie tous les dix ans.3 Dépistage des membres de la famille atteints du « cancer colorectal héréditaire » réunion 7 ;
Pour les membres de la famille des patients atteints de FAP et de HNPCC, un test de mutation génétique est recommandé lorsque la mutation génétique du premier cas dans la famille est claire.
(1) Pour les personnes dont le test de mutation génétique est positif, après l'âge de 20 ans, une coloscopie doit être effectuée tous les 1 à 2 ans ;(2) Pour les personnes dont le test de mutation génétique est négatif, la population générale doit être examinée.4 Méthodes recommandées pour la vérification :
(1) Les tests FOBT + enquête inter-volumes sont la principale méthode de l'enquête Han, et les preuves sont suffisantes :
(2) La détection génétique multi-cible du sang peut contribuer à améliorer la précision du calcul, et le prix est relativement élevé ;(3) Si les conditions le permettent, le dépistage peut être effectué en combinant des méthodes fécales et sanguines.

Conseils de prévention

1. L'exercice peut réduire efficacement l'apparition de tumeurs, adhérer au leadership sportif et nager pour éviter l'obésité ;
2. Alimentation cérébrale saine, augmentez la consommation de fibres brutes et de fruits frais et évitez les régimes riches en graisses et en protéines ;
3 Les médicaments anti-inflammatoires et anticancéreux non corporels peuvent être efficaces pour prévenir le cancer de l’intestin.Les personnes âgées peuvent essayer de l'aspirine à faible dose, ce qui peut réduire le risque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires et de cancer de l'intestin.Consulter un médecin pour un usage spécifique.
5. Réduisez le tabagisme pour éviter sa toxicité à long terme et sa stimulation inflammatoire pour Qinghua Dao.

Cancer de l'estomac

Objets à haut risque

Toute personne présentant l’une des conditions suivantes est un objet à haut risque :
1. Plus de 60 ans ;
2 Gastrite atrophique modérée et sévère ;
3. Ulcère gastrique chronique ;
4. Polypes de l'estomac ;
5. Signe de pli géant de la muqueuse gastrique ;
6. Estomac résiduel postopératoire pour maladies bénignes ;
7. Reste d'estomac après une chirurgie du cancer gastrique (6 à 12 mois après la chirurgie) ;
8. Infection à Helicobacter pylori ;
9. Des antécédents familiaux évidents de cancer gastrique ou œsophagien ;
10. Anémie pernicieuse :
11. Polypose adénomateuse familiale (FAP), antécédents familiaux de cancer du côlon héréditaire sans polypose (HNPCC).

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Recommandations de dépistage

Âge > 40 ans avec douleurs abdominales, distension abdominale, régurgitation acide, brûlures d'estomac et autres symptômes d'inconfort épigastrique et gastrite chronique, métaplasie intestinale de la muqueuse gastrique, polypes gastriques, restes d'estomac, signe de sillon gastrique géant, ulcère gastrique chronique et atypie épithéliale gastrique L'hyperplasie et les autres lésions et objets ayant des antécédents familiaux de tumeurs doivent subir une gastroscopie régulière conformément aux recommandations du médecin.

Conseils de prévention

1. Établir des habitudes alimentaires saines et une structure alimentaire, sans trop manger ;

2. Éradication de l’infection à Helicobacter pylori ;

3. Réduisez la consommation d’aliments froids, épicés, surchauffés et durs, ainsi que d’aliments riches en sel comme les aliments fumés et marinés

4. Arrêtez de fumer ;

5. Boire moins ou pas d’alcool fort ;

6. Détendez-vous et décompressez raisonnablement

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Cancer de l'oesophage

Objets à haut risque

Âge > 40 ans et présentez l'un des facteurs de risque suivants :
1. De la zone à forte incidence de cancer de l'œsophage dans mon pays (la zone la plus dense de cancer de l'œsophage dans mon pays est située dans les provinces du Hebei, du Henan et du Shanxi, au sud de la montagne Taihang, en particulier dans le comté de Cixian, à Qinling, dans la montagne Dabie, dans le nord du Sichuan, dans le Fujian, dans le Guangdong, dans le nord du Jiangsu, au Xinjiang, etc. (les paires de terres et de matières organiques sont concentrées dans les zones à forte incidence) ;
2. Symptômes gastro-intestinaux supérieurs, tels que nausées, vomissements, douleurs abdominales, régurgitations acides, inconfort alimentaire et autres symptômes ;
3. Antécédents familiaux de douleur œsophagienne :
4. Souffrant d’une maladie précancéreuse de l’œsophage ou de lésions précancéreuses :
5. Présentez des facteurs de risque élevés de cancer de l'œsophage tels que le tabagisme, la consommation excessive d'alcool, le surpoids, les amateurs de plats chauds, carcinome épidermoïde de la tête et du cou ou des voies respiratoires ;
6. Souffrant de reflux péri-œsophagien (CERD);
7. Infection par le virus du papillome humain (VPH).

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Recommandations de dépistage

Personnes à haut risque de cancer de l’œsophage :

1. Endoscopie ordinaire, une fois tous les deux ans ;

2 Endoscopie avec constatations pathologiques de dysplasie légère, endoscopie une fois par an ;

3 Endoscopie avec constatations pathologiques de dysplasie modérée, endoscopie tous les six mois

Conseils de prévention

1. Ne fumez pas et n’arrêtez pas de fumer ;

2. Une petite quantité d’alcool ou pas d’alcool ;

3. Adoptez une alimentation raisonnable, mangez plus de fruits et légumes frais

4. Améliorez l’exercice et maintenez un poids santé ;

5. Ne mangez pas de nourriture chaude et ne buvez pas d’eau chaude.

Cancer du foie

Objets à haut risque

Hommes de plus de 35 ans et femmes de plus de 45 ans dans l'un des groupes suivants :

1. Infection chronique par le virus de l'hépatite B (VHB) ou infection chronique par le virus de l'hépatite C (VHC) ;

2. Ceux qui ont des antécédents familiaux de cancer du foie ;

3. Patients atteints de cirrhose du foie causée par la schistosomiase, l'alcool, la cirrhose biliaire primitive, etc.

4. Patients présentant des lésions hépatiques d'origine médicamenteuse ;

5. Patients atteints de maladies métaboliques héréditaires, notamment : déficit en hémochromatose a-1 en antitrypsine, maladie du stockage du glycogène, porphyrie cutanée retardée, tyrosinémie, etc. ;

6. Patients atteints d'hépatite auto-immune ;

7. Patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD)

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Recommandations de dépistage

1. Les hommes de plus de 35 ans et les femmes de plus de 45 ans présentant un risque élevé de cancer du foie doivent faire l'objet d'une enquête ;

2. Application combinée d'alpha-fœtoprotéine sérique (AFP) et d'échographie B hépatique, dépistage tous les 6 mois

Conseils de prévention

1. Vaccin contre l’hépatite B ;

2. Les patients atteints d'hépatite chronique doivent recevoir un traitement antiviral dès que possible pour contrôler la réplication du virus de l'hépatite.

3. S'abstenir ou réduire sa consommation d'alcool ;

4. Adoptez une alimentation légère et réduisez la consommation d’aliments gras

5. Évitez de consommer des aliments moisis.

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Cancer du pancréas

Objets à haut risque

Les personnes de plus de 40 ans, notamment de plus de 50 ans, présentant l'un des facteurs suivants (le sixième élément n'augmente pas le risque de cancer du pancréas, mais le dépistage n'est généralement pas effectué) :

1. Antécédents familiaux de cancer du pancréas et de diabète ;

2. Il existe des antécédents de tabagisme à long terme, de consommation d'alcool, de régime riche en graisses et en protéines ;

3. Plénitude abdominale moyenne et supérieure, inconfort, douleurs abdominales sans cause évidente et symptômes tels que perte d'appétit, fatigue, diarrhée, perte de poids, lombalgie, etc.

4. Épisodes répétés de pancréatite chronique, en particulier de pancréatite chronique avec calculs du canal pancréatique, papillome mucineux de type canal pancréatique principal, adénome kystique mucineux et tumeur pseudopapillaire solide, avec CA19-9 sérique élevé ;

5. Apparition soudaine et récente d'un diabète sucré sans antécédents familiaux ;

6. Helicobacter pylori (HP) positif, antécédents de parodontite buccale, syndrome PJ, etc.

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Recommandations de dépistage

1. Les sujets mentionnés ci-dessus sont dépistés avec les résultats de tests sanguins de marqueurs tumoraux tels que CA19-9, CA125 CEA, etc., combinés à une tomodensitométrie et une IRM abdominales, et l'échographie B peut également fournir une aide correspondante ;

2. Examen tomodensitométrique ou IRM une fois par an pour la population mentionnée ci-dessus, en particulier celles ayant des antécédents familiaux et des lésions pancréatiques existantes

Conseils de prévention

1. Arrêter de fumer et contrôler l’alcool ;

2. Promouvoir une alimentation légère, facile à digérer et faible en gras ;

3. Mangez plus de volaille, de poisson et de crevettes et favorisez la consommation de légumes-fleurs « + », comme le chou vert, le chou, le radis, le brocoli, etc. ;

4. Promouvoir les activités aérobiques en plein air

5. Afin de prévenir la détérioration des lésions bénignes, les personnes présentant des calculs du canal pancréatique, un papillome mucineux intracanalaire et un adénome kystique ou d'autres lésions pancréatiques bénignes doivent consulter un médecin à temps.

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Heure de publication : 09 septembre 2022