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Tumeurs malignes fréquentes du tube digestif, programme de prévention et de dépistage (édition 2020)

En 2017, l’Organisation mondiale de la santé a proposé la stratégie de« détection précoce, diagnostic précoce et traitement précoce », qui vise à rappeler au public de prêter attention aux symptômes à l'avance. Après des années d'expérience clinique,ces trois stratégies sont devenues le moyen le plus efficace de prévenir le cancer.

Selon le « Global Cancer Report 2020 » publié par l’OMS, on prévoit que le nombre de nouveaux cancers dans le monde augmentera à 30,2 millions en 2040 et que le nombre de décès atteindra 16,3 millions.

En 2020, il y aura 19 millions de nouveaux cancers dans le monde.À cette époque, les trois principaux cancers représentant le plus grand nombre de cancers dans le monde sont : le cancer du sein (22,61 millions), le cancer du poumon (2,206 millions), le cancer du côlon (19,31 millions) et le cancer gastrique classé cinquième avec 10,89 millions.En termes de nombre de nouveaux cancers, le cancer du côlon et le cancer gastrique représentaient 15,8 % de tous les nouveaux cancers.

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Comme nous le savons tous, le tractus Manhua fait référence à la voie allant de la bouche à la porte arc-en-ciel, qui implique l'œsophage, l'estomac, l'intestin grêle, le gros intestin (cæcum, appendice, côlon, rectum et canal anal), le foie, le pancréas, etc., et le colorectum dans les nouveaux cancers dans le monde. Le cancer et le cancer gastrique appartiennent tous deux au tube digestif, il faut donc également prêter attention aux cancers liés au tube digestif et mettre en œuvre la stratégie des « trois premiers »

En 2020, le nombre de nouveaux cas de cancer dans mon pays a également atteint 4,5 millions et le nombre de décès par cancer était de 3 millions.En moyenne, 15 000 personnes reçoivent un diagnostic de cancer chaque jour, et 10,4 personnes reçoivent un diagnostic de cancer chaque minute. Le cinquième cancer est le cancer du poumon.(représentant 17,9 % de tous les nouveaux cancers),cancer colorectal (12,2 %), cancer gastrique (10,5 %),cancer du sein (9,1 %) et cancer du foie (9 %). Parmi les cinq principaux cancers,les cancers gastro-intestinaux représentaient 31,7 % de tous les nouveaux cancers.Il est évident que nous devons accorder davantage d’attention à la détection et à la prévention du cancer du tube digestif.

Voici l'édition 2020 (recommandation spéciale d'investigation et de prévention de la tumeur Chang Beihui chez la population) impliquant un plan de prévention et d'inspection de la douleur du tube digestif :

Cancer colorectal

Objets à haut risque

1. Personnes asymptomatiques de plus de 1,45 ans ;
2. Personnes de plus de 240 ans présentant des symptômes anorectaux depuis deux semaines :
3. Patients souffrant de colite ulcéreuse depuis longtemps ;
4,4 personnes après une chirurgie du cancer colorectal ;
5. La population après traitement de l’adénome colorectal ;
6. Parents immédiats ayant des antécédents familiaux de cancer colorectal
7. Les proches parents de patients diagnostiqués avec un cancer colorectal héréditaire âgés de plus de 20 ans

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Recommandations de dépistage

1. Le dépistage de la « population générale » répond aux critères 1 à 5 :
(1) Le dépistage du cancer colorectal commence à l'âge de 45 ans, quel que soit l'homme ou la femme, la recherche de sang occulte dans les selles (RSOS) est effectuée une fois par an.
Coloscopie tous les 10 ans jusqu'à 75 ans ;
(2) Les personnes âgées de 76 à 85 ans, en bonne santé et celles dont l'espérance de vie est supérieure à 10 ans, peuvent continuer à entretenir la décoration.
2 Conformément à l'« Enquête clinique sur les membres de la famille immédiate ayant des antécédents familiaux de cancer colorectal :
(1) 1 parent au premier degré présentant un adénome de haut grade ou des douleurs avérées (l'âge d'apparition est inférieur à 60 ans), 2
Parents au premier degré et plus atteints d'adénome ou de cancer de haut grade certain (quel que soit l'âge d'apparition), à partir de 40 ans (ou à partir de 10 ans de moins que l'âge d'apparition du plus jeune membre de la famille), examen FOBT une fois par an, une fois tous les 5 ans Coloscopie ;
(2) Sujets à haut risque avec antécédents familiaux de parents au premier degré (1 seul, et l'âge d'apparition est supérieur à 60 ans) :
Débuter le dépistage dès 40 ans, avec un test FOBT chaque année et une coloscopie tous les dix ans. 3 Dépistage des membres de la famille du « cancer colorectal héréditaire » réunion 7 ;
Pour les membres de la famille des patients atteints de FAP et de HNPCC, un test de mutation génétique est recommandé lorsque la mutation génétique dans le premier cas de la famille est claire.
(1) Pour les personnes dont le test de mutation génétique est positif, après l'âge de 20 ans, une coloscopie doit être effectuée tous les 1 à 2 ans ; (2) Pour les personnes dont le test de mutation génétique est négatif, la population générale doit être examinée. 4 méthodes recommandées pour vérifier :
(1) Le test FOBT + l'enquête inter-volumes constituent la principale méthode d'enquête Han, et les preuves sont suffisantes :
(2) La détection de gènes multi-cibles dans le sang peut aider à améliorer la précision du calcul, et le prix est relativement élevé ; (3) Si les conditions le permettent, le dépistage peut être effectué en combinant les méthodes de selles et de sang.

Conseils de prévention

1. L'exercice peut réduire efficacement l'apparition de tumeurs, adhérer au leadership sportif et nager pour éviter l'obésité ;
2. Une alimentation saine pour le cerveau, augmentez votre consommation de fibres brutes et de fruits frais et évitez les régimes riches en graisses et en protéines ;
3 médicaments anti-inflammatoires et anticancéreux non organiques peuvent être efficaces pour prévenir le cancer colorectal. Les personnes âgées peuvent essayer l'aspirine à faible dose, qui peut réduire le risque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, ainsi que de cancer colorectal. Consultez un médecin pour une utilisation spécifique.
5. Réduisez le tabagisme pour éviter sa toxicité à long terme et sa stimulation inflammatoire pour Qinghua Dao.

cancer de l'estomac

Objets à haut risque

Toute personne présentant l’une des conditions suivantes est un objet à haut risque :
1. Plus de 60 ans;
2 Gastrite atrophique modérée et sévère ;
3. Ulcère gastrique chronique ;
4. Polypes de l’estomac ;
5. Signe de pli géant de la muqueuse gastrique ;
6. Estomac résiduel postopératoire pour maladies bénignes ;
7. Reste d’estomac après une chirurgie du cancer gastrique (6 à 12 mois après la chirurgie) ;
8. Infection à Helicobacter pylori ;
9. Des antécédents familiaux clairs de cancer gastrique ou œsophagien ;
10. Anémie pernicieuse :
11. Antécédents familiaux de polypose adénomateuse familiale (PAF), de cancer du côlon héréditaire sans polypose (HNPCC).

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Recommandations de dépistage

Âge > 40 ans présentant des douleurs abdominales, une distension abdominale, une régurgitation acide, des brûlures d'estomac et d'autres symptômes d'inconfort épigastrique, ainsi qu'une gastrite chronique, une métaplasie intestinale de la muqueuse gastrique, des polypes gastriques, un estomac résiduel, un signe de pli gastrique géant, un ulcère gastrique chronique et une atypie épithéliale gastrique. L'hyperplasie et d'autres lésions et objets ayant des antécédents familiaux de tumeurs doivent subir une gastroscopie régulière selon les recommandations du médecin.

Conseils de prévention

1. Établir des habitudes alimentaires et une structure diététique saines, sans trop manger ;

2. Éradication de l’infection à Helicobacter pylori ;

3. Réduisez la consommation d'aliments froids, épicés, surchauffés et durs, ainsi que d'aliments riches en sel tels que les aliments fumés et marinés

4. Arrêtez de fumer ;

5. Buvez moins ou pas d’alcool fort ;

6. Détendez-vous et décompressez raisonnablement

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Cancer de l'œsophage

Objets à haut risque

Âge > 40 ans et présence de l'un des facteurs de risque suivants :
1. De la zone à forte incidence du cancer de l'œsophage dans mon pays (la zone la plus dense de cancer de l'œsophage dans mon pays est située dans les provinces du Hebei, du Henan et du Shanxi au sud de la montagne Taihang, en particulier dans le comté de Cixian, à Qinling, la montagne Dabie, le nord du Sichuan, le Fujian, le Guangdong, le nord du Jiangsu, le Xinjiang, etc. les paires terrestres et organiques sont concentrées dans les zones à forte incidence) ;
2. Symptômes gastro-intestinaux supérieurs, tels que nausées, vomissements, douleurs abdominales, régurgitations acides, inconfort alimentaire et autres symptômes ;
3. Antécédents familiaux de douleur œsophagienne :
4. Souffrant d’une maladie précancéreuse de l’œsophage ou de lésions précancéreuses :
5. Présenter des facteurs de risque élevés de cancer de l’œsophage tels que le tabagisme, la consommation excessive d’alcool, le surpoids, l’appétit pour les aliments chauds, le carcinome épidermoïde de la tête et du cou ou des voies respiratoires ;
6. Souffrant de reflux périoesophagien (RPI) ;
7. Infection par le virus du papillome humain (VPH).

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Recommandations de dépistage

Personnes à haut risque de cancer de l’œsophage :

1. Endoscopie ordinaire, une fois tous les deux ans ;

2 Endoscopie avec constatations pathologiques de dysplasie légère, endoscopie une fois par an ;

3 Endoscopie avec constatations pathologiques de dysplasie modérée, endoscopie tous les six mois

Conseils de prévention

1. Ne fumez pas ou arrêtez de fumer ;

2. Une petite quantité d’alcool ou pas d’alcool ;

3. Adoptez une alimentation raisonnable, mangez plus de fruits et légumes frais

4. Augmentez votre activité physique et maintenez un poids santé ;

5. Ne mangez pas d’aliments chauds et ne buvez pas d’eau chaude.

Cancer du foie

Objets à haut risque

Hommes de plus de 35 ans et femmes de plus de 45 ans appartenant à l’un des groupes suivants :

1. Infection chronique par le virus de l’hépatite B (VHB) ou infection chronique par le virus de l’hépatite C (VHC) ;

2. Ceux qui ont des antécédents familiaux de cancer du foie ;

3. Patients atteints d’une cirrhose du foie causée par la schistosomiase, l’alcool, la cirrhose biliaire primitive, etc.

4. Patients présentant des lésions hépatiques d’origine médicamenteuse ;

5. Patients atteints de maladies métaboliques héréditaires, notamment : hémochromatose a-1, déficit en antitrypsine, glycogénose, porphyrie cutanée retardée, tyrosinémie, etc.

6. Patients atteints d’hépatite auto-immune ;

7. Patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD)

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Recommandations de dépistage

1. Les hommes de plus de 35 ans et les femmes de plus de 45 ans présentant un risque élevé de cancer du foie doivent être examinés ;

2. Application combinée d'alpha-foetoprotéine sérique (AFP) et d'échographie B du foie, dépistage tous les 6 mois

Conseils de prévention

1. Vaccin contre l’hépatite B;

2. Les patients atteints d'hépatite chronique doivent recevoir un traitement antiviral dès que possible pour contrôler la réplication du virus de l'hépatite.

3. S’abstenir ou réduire sa consommation d’alcool ;

4. Adoptez une alimentation légère et réduisez votre consommation d'aliments gras

5. Évitez de consommer des aliments moisis.

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Cancer du pancréas

Objets à haut risque

Les personnes de plus de 40 ans, en particulier de plus de 50 ans, présentant l’un des facteurs suivants (le sixième élément n’augmente pas le risque de cancer du pancréas, mais le dépistage n’est généralement pas effectué) :

1. Antécédents familiaux de cancer du pancréas et de diabète ;

2. Il existe des antécédents de tabagisme, de consommation d’alcool et de régime alimentaire riche en graisses et en protéines à long terme ;

3. Plénitude abdominale moyenne et supérieure, inconfort, douleur abdominale sans cause évidente et symptômes tels que perte d'appétit, fatigue, diarrhée, perte de poids, lombalgie, etc.

4. Épisodes répétés de pancréatite chronique, en particulier de pancréatite chronique avec calculs du canal pancréatique, papillome mucineux de type canal pancréatique principal, adénome kystique mucineux et tumeur pseudopapillaire solide, avec un taux sérique élevé de CA19-9 ;

5. Apparition récente et soudaine d’un diabète sucré sans antécédents familiaux ;

6. Helicobacter pylori (HP) positif, antécédents de parodontite buccale, syndrome PJ, etc.

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Recommandations de dépistage

1. Les sujets mentionnés ci-dessus sont examinés avec les résultats des analyses sanguines des marqueurs tumoraux tels que CA19-9, CA125 CEA, etc., combinés à une tomodensitométrie et une IRM abdominales, et l'échographie B peut également fournir une aide correspondante ;

2. Examen CT ou IRM une fois par an pour la population mentionnée ci-dessus, en particulier celles ayant des antécédents familiaux et des lésions pancréatiques existantes

Conseils de prévention

1. Arrêter de fumer et contrôler l’alcool ;

2. Promouvoir une alimentation légère, facile à digérer et pauvre en graisses ;

3. Mangez plus de volaille, de poisson et de crevettes, et favorisez la consommation de légumes à fleurs « + », comme le chou vert, le chou, le radis, le brocoli, etc.

4. Promouvoir les activités aérobiques en plein air

5. Afin de prévenir la détérioration des lésions bénignes, les personnes atteintes de calculs du canal pancréatique, de papillome mucineux intracanalaire et d'adénome kystique ou d'autres lésions pancréatiques bénignes doivent consulter un médecin à temps.

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Date de publication : 09/09/2022