Panier d'extraction de calculs biliaires pour endoscopie (instrument ERCP)

Les méthodes d'ERCP pour l'extraction des calculs de la voie biliaire principale comprennent deux techniques principales : le ballonnet, le panier et certaines techniques dérivées. Avec l'évolution technologique, le choix entre le panier et le ballonnet dépend largement de l'expérience et des préférences de l'opérateur. Par exemple, en Europe et au Japon, le panier d'extraction est privilégié car il est plus robuste et offre une meilleure traction que le ballonnet. Cependant, sa structure le rend moins aisé pour saisir les petits calculs, notamment lorsque l'incision est insuffisante ou que les calculs sont plus volumineux que prévu. L'extraction par panier peut alors entraîner l'incarcération du calcul. Compte tenu de ces facteurs, la méthode du ballonnet est plus fréquemment utilisée aux États-Unis.

Plusieurs études ont montré que le taux de réussite des méthodes d'extraction de calculs rénaux par panier et par ballonnet est similaire lorsque le diamètre du calcul est inférieur à 1,1 cm, et qu'il n'existe aucune différence statistiquement significative en termes de complications. En cas de difficulté d'extraction du calcul par panier, la lithotripsie laser peut être envisagée. Par conséquent, lors de l'intervention, il est essentiel de prendre en compte la taille du calcul, l'expérience du praticien et d'autres facteurs afin de choisir la méthode d'extraction la plus appropriée.