1. Signe de reflux hépatojugulaire
Lorsque l'insuffisance cardiaque droite entraîne une congestion et un gonflement hépatiques, le foie peut être comprimé avec les mains pour dilater davantage les veines jugulaires. Les causes les plus fréquentes sont l'insuffisance ventriculaire droite et l'hépatite congestionnelle.
2. Le signe de Cullen
Également connu sous le nom de signe de Coulomb, l'ecchymose bleu-violet sur la peau autour de l'ombilic ou de la paroi abdominale inférieure est un signe de saignement intra-abdominal massif, qui est plus fréquent dans l'hémorragie rétropéritonéale, la pancréatite nécrosante hémorragique aiguë, l'anévrisme de l'aorte abdominale rompu, etc.
3. Panneau Grey-Turner
Lorsqu'un patient développe une pancréatite aiguë, le suc pancréatique déborde dans l'espace tissulaire sous-cutané de la taille et du flanc, dissolvant la graisse sous-cutanée, et les capillaires se rompent et saignent, entraînant une ecchymose bleu-violet sur la peau dans ces zones, appelée signe de Grey-Turner.
4.Panneau Courvoisier
Lorsqu'un cancer de la tête du pancréas comprime le canal cholédoque, ou qu'un cancer des segments moyen et inférieur du canal cholédoque provoque une obstruction, un ictère apparaît. Une vésicule biliaire gonflée, kystique, non douloureuse, à la surface lisse et mobile est palpable, appelée signe de Courvoisier, également connu sous le nom d'obstruction progressive du canal cholédoque.
5. Signe d'irritation péritonéale
La présence simultanée de sensibilité, de sensibilité à la décompression et de tension musculaire abdominale est appelée signe d'irritation péritonéale, également appelé triade péritonéale. Il s'agit d'un signe typique de péritonite, notamment en fonction de la localisation de la lésion primaire. L'évolution de la tension musculaire abdominale dépend de la cause et de l'état du patient. L'état général est variable, et une distension abdominale accrue est un signe important d'aggravation de l'état.
6. Le signe de Murphy
Un signe de Murphy positif est l'un des signes importants du diagnostic clinique de cholécystite aiguë. Lors de la palpation de la vésicule biliaire sous le rebord costal droit, la vésicule biliaire gonflée a été touchée et le patient a été invité à inspirer profondément. La vésicule biliaire gonflée et enflammée s'est déplacée vers le bas. Le patient a senti la douleur s'intensifier et a soudainement retenu sa respiration.
7. Le signe de Mcburney
La sensibilité et la sensibilité de rebond au point de McBurney dans la partie inférieure droite de l'abdomen (la jonction de l'ombilic et du tiers moyen et externe de l'épine iliaque antéro-supérieure droite) sont courantes dans l'appendicite aiguë.
8. La triade de Charcot
La cholangite suppurée obstructive aiguë se présente généralement avec des douleurs abdominales, des frissons, une forte fièvre et une jaunisse, également connue sous le nom de triade de Chaco.
1) Douleurs abdominales : Elles surviennent sous l'appendice xiphoïde et dans le quadrant supérieur droit, généralement sous forme de coliques, avec crises paroxystiques ou douleurs persistantes avec exacerbation des paroxysmes, pouvant irradier vers l'épaule droite et le dos, accompagnées de nausées et de vomissements. Elles sont souvent déclenchées après la consommation d'aliments gras.
2) Frissons et fièvre : Après une obstruction des voies biliaires, la pression à l'intérieur de celles-ci augmente, entraînant souvent une infection secondaire. Les bactéries et les toxines peuvent refluer dans le sang par les capillaires biliaires et les sinusoïdes hépatiques, provoquant un abcès biliaire, une septicémie, un choc septique, une coagulation intravasculaire dilatée (CIVD), etc., qui se manifeste généralement par une fièvre dilatante, avec une température corporelle pouvant atteindre 39 à 40 °C.
3) Jaunisse : après que des calculs ont bloqué le canal biliaire, les patients peuvent développer une urine jaune foncé et une coloration jaune de la peau et de la sclérotique, et certains patients peuvent ressentir des démangeaisons cutanées.
9. Reynolds (Renault) cinq signes
L'incarcération des calculs n'est pas soulagée, l'inflammation s'aggrave encore et le patient développe un trouble mental et un choc basé sur la triade de Charcot, appelée pentalogie de Raynaud.
10. Signe de Kehr
Le sang dans la cavité abdominale stimule le diaphragme gauche, provoquant une douleur à l’épaule gauche, ce qui est fréquent en cas de rupture splénique.
11. Signe obturateur (test du muscle obturateur interne)
Le patient était en position couchée, avec la hanche et la cuisse droites fléchies puis tournées passivement vers l'intérieur, provoquant une douleur abdominale inférieure droite, observée dans l'appendicite (l'appendice est proche du muscle obturateur interne).
12. Signe de Rovsing (test d'inflation du côlon)
Le patient est en position couchée, sa main droite comprimant le bas-ventre gauche et sa main gauche serrant le côlon proximal, provoquant une douleur dans le bas-ventre droit, observée dans l'appendicite.
13. Signe d'irritation au baryum aux rayons X
Le baryum présente des signes d'irritation dans le segment intestinal malade, avec une vidange rapide et un remplissage insuffisant, tandis que le remplissage est bon dans les segments intestinaux supérieur et inférieur. C'est ce qu'on appelle le signe d'irritation barytée radiographique, fréquent chez les patients atteints de tuberculose intestinale ulcéreuse.
14. Signe de double halo/signe de cible
Au stade actif de la maladie de Crohn, l'entérographie CT améliorée (CTE) montre que la paroi intestinale est significativement épaissie, la muqueuse intestinale est significativement renforcée, une partie de la paroi intestinale est stratifiée et l'anneau muqueux interne et l'anneau séreux externe sont significativement renforcés, montrant un double halo. signe ou signe cible.
15. Panneau en bois en forme de peigne
Au stade actif de la maladie de Crohn, l'entérographie par tomodensitométrie (CTE) montre une augmentation des vaisseaux sanguins mésentériques, une densité de graisse mésentérique accrue et un flou correspondant, ainsi qu'une hypertrophie des ganglions lymphatiques mésentériques, montrant le « signe du peigne en bois ».
16. Azotémie entérogène
Après un saignement massif dans le tractus gastro-intestinal supérieur, les produits de digestion des protéines sanguines sont absorbés dans les intestins et la concentration d'azote uréique dans le sang peut augmenter temporairement, ce que l'on appelle l'azotémie entérogène.
17. Syndrome de Mallory-Weiss
La principale manifestation clinique de ce syndrome est une augmentation soudaine de la pression intra-abdominale due à des nausées, des vomissements sévères et d'autres causes, provoquant une déchirure longitudinale de la muqueuse et de la sous-muqueuse du cardia distal et de l'œsophage, provoquant ainsi une hémorragie digestive haute. Les principales manifestations sont une hématémèse aiguë soudaine, précédée de haut-le-cœur ou de vomissements répétés, également appelée syndrome de déchirure de la muqueuse œsophagienne et cardia.
18. Syndrome de Zollinger-Ellison (gastrinome, syndrome de Zollinger-66-Ellison)
Il s'agit d'un type de tumeur neuroendocrine gastro-entéro-pancréatique caractérisée par de multiples ulcères, des localisations atypiques, une susceptibilité aux complications ulcéreuses et une faible réponse aux traitements anti-ulcéreux habituels. Une diarrhée, une sécrétion élevée d'acide gastrique et des taux élevés de gastrine dans le sang peuvent survenir.
Les gastrinomes sont généralement de petite taille et environ 80 % d'entre eux sont situés dans le triangle du gastrinome (c'est-à-dire la confluence de la vésicule biliaire et du canal cholédoque, les deuxième et troisième parties du duodénum, et le col et le corps du pancréas). À l'intérieur du triangle formé par cette jonction, plus de 50 % des gastrinomes sont malins et certains patients ont développé des métastases lors de leur découverte.
19. Syndrome de dumping
Après une gastrectomie subtotale, en raison de la perte de la fonction de contrôle du pylore, le contenu gastrique se vide trop rapidement, ce qui entraîne une série de symptômes cliniques appelés syndrome de chasse, plus fréquents en cas d'anastomose PII. Selon le moment où les symptômes apparaissent après le repas, on distingue deux types : précoce et tardif.
●Syndrome de chasse précoce : Les symptômes d'hypovolémie temporaire, tels que palpitations, sueurs froides, fatigue et teint pâle, apparaissent une demi-heure après le repas. Ils s'accompagnent de nausées, de vomissements, de crampes abdominales et de diarrhée.
●Syndrome de chasse tardive : survient 2 à 4 heures après un repas. Les principaux symptômes sont : étourdissements, teint pâle, sueurs froides, fatigue et pouls rapide. Le mécanisme est le suivant : après leur passage dans l'intestin, les aliments stimulent une importante sécrétion d'insuline, ce qui entraîne une hypoglycémie réactionnelle. On parle également de syndrome d'hypoglycémie.
20. Syndrome de dystrophie résorbable
Il s'agit d'un syndrome clinique caractérisé par une carence nutritionnelle due à un dysfonctionnement de l'intestin grêle dans la digestion et l'absorption des nutriments, ce qui empêche leur absorption normale et leur élimination dans les selles. Cliniquement, il se manifeste souvent par une diarrhée, une sensation de lourdeur, de gras et d'autres symptômes d'absorption des graisses ; on l'appelle donc aussi stéatorrhée.
21. Syndrome de polypose pigmentée (PJS)
Il s’agit d’un syndrome tumoral autosomique dominant rare caractérisé par une pigmentation de la peau et des muqueuses, de multiples polypes hamartomateux dans le tractus gastro-intestinal et une susceptibilité tumorale.
Le syndrome de polypose interstitielle (SPI) survient dès l'enfance. Avec l'âge, les polypes gastro-intestinaux augmentent progressivement de volume, entraînant diverses complications, telles qu'invagination, occlusion intestinale, saignements gastro-intestinaux, cancer, malnutrition et retard de développement chez l'enfant.
22. Syndrome du compartiment abdominal
La pression intra-abdominale d'une personne normale est proche de la pression atmosphérique, soit 5 à 7 mmHg.
Une pression intra-abdominale ≥ 12 mmHg est une hypertension intra-abdominale, et une pression intra-abdominale ≥ 20 mmHg accompagnée d'une défaillance d'organe liée à l'hypertension intra-abdominale est un syndrome du compartiment abdominal (SCA).
Manifestations cliniques : Le patient présente une oppression thoracique, un essoufflement, des difficultés respiratoires et une accélération du rythme cardiaque. La distension abdominale et l’hypertension peuvent s’accompagner de douleurs abdominales, d’une diminution ou d’une disparition des bruits intestinaux, etc. Une hypercapnie (PaCO2 > 50 mmHg) et une oligurie (débit urinaire horaire < 0,5 ml/kg) peuvent survenir au stade précoce du SCA. Une anurie, une azotémie, une insuffisance respiratoire et un syndrome de faible débit cardiaque surviennent au stade ultérieur.
23. Syndrome de l'artère mésentérique supérieure
Également connue sous le nom de stase duodénale bénigne et stase duodénale, une série de symptômes causés par la position anormale de l'artère mésentérique supérieure comprimant le segment horizontal du duodénum, entraînant une obstruction partielle ou complète du duodénum.
Elle est plus fréquente chez les femmes adultes asthéniques. Hoquet, nausées et vomissements sont fréquents. La principale caractéristique de cette maladie est que les symptômes sont liés à la position du corps. La position couchée aggrave les symptômes de compression, tandis que la position ventrale, la position genu-poitrine ou la position sur le côté gauche les soulagent.
24. Syndrome de la boucle borgne
Syndrome associant diarrhée, anémie, malabsorption et perte de poids, causé par la stagnation du contenu de l'intestin grêle et une prolifération bactérienne dans la lumière intestinale. Il s'observe principalement lors de la formation d'anses borgnes ou de sacs borgnes (c'est-à-dire de poches intestinales) après gastrectomie et anastomose gastro-intestinale. Il est causé par une stase.
25. Syndrome de l'intestin court
Cela signifie qu'après une résection ou une exclusion étendue de l'intestin grêle pour diverses raisons, la zone d'absorption efficace de l'intestin est considérablement réduite et l'intestin fonctionnel restant ne peut pas maintenir la nutrition du patient ou les besoins de croissance de l'enfant, et des symptômes tels que la diarrhée, les troubles acido-basiques/hydriques/électrolytiques et les syndromes dominés par des troubles de l'absorption et du métabolisme de divers nutriments.
26. Syndrome hépatorénal
Les principales manifestations cliniques sont l’oligurie, l’anurie et l’azotémie.
Les reins du patient ne présentaient aucune lésion importante. En raison d'une hypertension portale sévère et d'une circulation splanchnique hyperdynamique, le débit sanguin systémique était significativement réduit. De plus, diverses substances vasodilatatrices, telles que les prostaglandines, le monoxyde d'azote, le glucagon, le peptide natriurétique atrial, l'endotoxine et les peptides liés au gène du calcium, ne peuvent être inactivées par le foie, ce qui entraîne une dilatation du lit vasculaire systémique. Une quantité importante de liquide péritonéal peut entraîner une augmentation significative de la pression intra-abdominale, susceptible de réduire le débit sanguin rénal, notamment une hypoperfusion du cortex rénal, entraînant une insuffisance rénale.
80 % des patients atteints d'une maladie à progression rapide décèdent en deux semaines environ. La forme à progression lente est cliniquement plus fréquente, se manifestant souvent par un épanchement abdominal réfractaire et une insuffisance rénale progressive.
27. Syndrome hépatopulmonaire
Sur la base d'une cirrhose du foie, après exclusion des maladies cardiopulmonaires primaires, une dyspnée et des signes d'hypoxie tels que la cyanose et l'hippocratisme digital (orteils) apparaissent, qui sont liés à une vasodilatation intrapulmonaire et à un dysfonctionnement de l'oxygénation du sang artériel, et le pronostic est mauvais.
28. Syndrome de Mirizzi
Impaction de calculs au niveau du col de la vésicule biliaire ou du canal cystique, ou associée à une inflammation de la vésicule biliaire, à une pression
Elle survient en forçant ou en affectant le canal hépatique commun, provoquant une prolifération des tissus environnants, une inflammation ou une sténose du canal hépatique commun, et se manifeste cliniquement par une série de syndromes cliniques caractérisés par un ictère obstructif, une colique biliaire ou une cholangite.
La base anatomique de sa formation est que le canal cystique et le canal hépatique commun sont trop longs ensemble ou que la position de confluence du canal cystique et du canal hépatique commun est trop basse.
29. Syndrome de Budd-Chiari
Le syndrome de Budd-Chiari, également connu sous le nom de syndrome de Budd-Chiari, fait référence à un groupe d'hypertension portale ou d'hypertension portale et de la veine cave inférieure causée par l'obstruction de la veine hépatique ou de la veine cave inférieure au-dessus de son ouverture.
30. Syndrome de Caroli
Dilatation kystique congénitale des voies biliaires intrahépatiques. Le mécanisme est mal connu. Elle pourrait être similaire à un kyste cholédoque. L'incidence du cholangiocarcinome est supérieure à celle de la population générale. Les manifestations cliniques précoces sont une hépatomégalie et des douleurs abdominales, généralement de type colique hépatique, compliquées par une atteinte bactérienne des voies biliaires. Une fièvre et un ictère intermittent surviennent lors de l'inflammation, et l'ictère est généralement léger.
31. Syndrome puborectal
Il s’agit d’un trouble de la défécation causé par une obstruction de la sortie du plancher pelvien en raison d’un spasme ou d’une hypertrophie des muscles puborectaux.
32. Syndrome du plancher pelvien
Il s'agit d'un groupe de syndromes causés par des anomalies neuromusculaires des structures du plancher pelvien, notamment le rectum, le muscle releveur de l'anus et le sphincter anal externe. Les principales manifestations cliniques sont des difficultés à déféquer ou une incontinence, ainsi qu'une pression et des douleurs au niveau du plancher pelvien. Ces dysfonctionnements incluent parfois des difficultés à déféquer, voire une incontinence fécale. Dans les cas graves, ils sont extrêmement douloureux.
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Date de publication : 6 septembre 2024