Avec la généralisation des bilans de santé et de l'endoscopie gastro-intestinale, le traitement endoscopique des polypes est de plus en plus pratiqué dans les grands établissements médicaux. En fonction de la taille et de la profondeur de la plaie après le traitement, les endoscopistes choisiront la plaie appropriée.hémoclipspour prévenir les saignements après le traitement.
Partie 01 Qu'est-ce qu'un 'hémoclip'?
Hémoclipdésigne un consommable utilisé pour l'hémostase locale des plaies, comprenant la partie clip (la partie fonctionnelle) et la queue (le clip de libération auxiliaire).hémoclipJoue principalement un rôle de fermeture en clampant les vaisseaux sanguins et les tissus environnants pour obtenir l'hémostase. Le principe de l'hémostase est similaire à celui de la suture ou de la ligature vasculaire chirurgicale ; il s'agit d'une méthode mécanique qui n'entraîne ni coagulation, ni dégénérescence, ni nécrose des muqueuses. De plus,hémoclipsIls présentent les avantages d'être non toxiques, légers, très résistants et d'avoir une bonne biocompatibilité. Ils sont largement utilisés pour la polypectomie, la dissection sous-muqueuse endoscopique (ESD), l'hémostase hémorragique, d'autres procédures de fermeture endoscopique et le positionnement auxiliaire. En raison du risque de saignement tardif et de perforation après polypectomie,décharge électrostatiquechirurgie, les endoscopistes fourniront des clips en titane pour fermer la plaie en fonction de la situation peropératoire afin de prévenir les complications.
Partie 2 Couramment utiliséhémoclipsen pratique clinique : clips en métal et titane
Pince en métal-titane : fabriquée en alliage de titane, elle comprend deux parties : la pince et son tube. La pince a un effet de serrage et prévient efficacement les saignements. Son rôle est de faciliter son desserrage. L'aspiration par pression négative favorise la contraction de la plaie, puis la fermeture rapide de la pince en métal-titane permet de clamper le site de saignement et les vaisseaux sanguins. À l'aide d'un poussoir de pince en titane et d'une pince endoscopique, les pinces en métal-titane sont placées de part et d'autre du vaisseau sanguin rompu afin d'optimiser l'ouverture et la fermeture de la pince. Le poussoir est tourné pour établir un contact vertical avec le site de saignement, en s'approchant lentement et en exerçant une légère pression sur la zone. Une fois la plaie rétractée, la tige de manœuvre est rapidement rétractée pour verrouiller la pince en métal-titane, puis serrée et relâchée.
Partie 03 À quoi devez-vous faire attention lorsque vous portez unhémoclip?
Régime
Selon la taille et l'étendue de la plaie, suivez les conseils du médecin et passez progressivement d'une alimentation liquide à une alimentation semi-liquide et régulière. Évitez les légumes et les fruits riches en fibres pendant deux semaines, ainsi que les aliments épicés, rêches et stimulants. Évitez les aliments qui modifient la couleur des selles, comme le fruit du dragon, le sang animal ou le foie. Contrôlez la quantité de nourriture, maintenez un transit intestinal régulier, évitez que la constipation n'entraîne une augmentation de la pression abdominale et utilisez des laxatifs si nécessaire.
Repos et activité
Se lever et bouger peut facilement provoquer des étourdissements et des saignements au niveau de la lésion. Il est recommandé de réduire son activité physique après le traitement, de rester au lit pendant au moins 2 à 3 jours après l'opération, d'éviter les exercices vigoureux et de conseiller au patient de pratiquer des exercices aérobiques modérés, comme la marche, une fois les symptômes et les signes stabilisés. Il est conseillé de pratiquer ces exercices 3 à 5 fois par semaine, d'éviter la position assise prolongée, la station debout, la marche et les exercices vigoureux pendant une semaine, de rester de bonne humeur, de ne pas tousser ni retenir sa respiration avec force, de ne pas s'exciter et d'éviter de forcer pour déféquer. Évitez toute activité physique pendant les deux semaines suivant l'opération.
Auto-observation du détachement du clip en titane
En raison de la formation de tissu de granulation au niveau de la lésion, le clip en titane métallique peut se détacher spontanément une à deux semaines après l'intervention et être excrété dans les selles. Un retrait prématuré peut facilement entraîner un nouveau saignement. Il est donc important de surveiller la persistance de douleurs abdominales et de ballonnements, ainsi que la couleur des selles. Les patients n'ont pas à s'inquiéter du détachement du clip en titane. Ils peuvent constater son détachement grâce à une radiographie abdominale standard ou un examen endoscopique. Cependant, certains patients peuvent conserver des clips en titane longtemps, voire un à deux ans après la polypectomie, auquel cas ils peuvent être retirés par endoscopie si le patient le souhaite.
Partie 04 Volontéhémoclipsaffecter l'examen CT/IRM ?
Les clips en titane étant un métal non ferromagnétique, et ces matériaux ne subissant que peu ou pas de mouvements et de déplacements sous l'effet d'un champ magnétique, leur stabilité dans le corps humain est excellente et ils ne constituent pas une menace pour l'examinateur. Par conséquent, les clips en titane ne sont pas affectés par les champs magnétiques et ne risquent pas de se détacher ou de se déplacer, ce qui pourrait endommager d'autres organes. Cependant, le titane pur présente une densité relativement élevée et peut produire de légers artéfacts en imagerie par résonance magnétique, mais cela n'affecte pas le diagnostic !
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Date de publication : 23 août 2024