Le cancer gastrique fait partie des tumeurs malignes qui mettent gravement la vie humaine en danger.Il y a 1,09 million de nouveaux cas dans le monde chaque année, et le nombre de nouveaux cas dans mon pays s'élève à 410 000.Autrement dit, environ 1 300 personnes dans mon pays reçoivent chaque jour un diagnostic de cancer gastrique.
Le taux de survie des patients atteints d'un cancer gastrique est étroitement lié au degré de progression du cancer gastrique.Le taux de guérison du cancer gastrique précoce peut atteindre 90 %, voire complètement guéri.Le taux de guérison du cancer gastrique à un stade intermédiaire se situe entre 60 % et 70 %, tandis que le taux de guérison du cancer gastrique avancé n'est que de 30 %.autour, un cancer gastrique précoce a donc été découvert.Et un traitement précoce est la clé pour réduire la mortalité par cancer gastrique.Heureusement, avec l'amélioration de la technologie endoscopique ces dernières années, le dépistage précoce du cancer gastrique a été largement réalisé dans mon pays, ce qui a considérablement amélioré le taux de détection du cancer gastrique précoce ;
Alors, qu’est-ce que le cancer gastrique précoce ?Comment détecter un cancer gastrique précoce ?Comment le traiter ?
1 Le concept de cancer gastrique précoce
Cliniquement, le cancer gastrique précoce fait principalement référence à un cancer gastrique présentant des lésions relativement précoces, des lésions relativement limitées et aucun symptôme évident.Le cancer gastrique précoce est principalement diagnostiqué par la pathologie de la biopsie gastroscopique.Pathologiquement, le cancer gastrique précoce fait référence aux cellules cancéreuses limitées à la muqueuse et à la sous-muqueuse, et quelle que soit la taille de la tumeur et s'il existe ou non des métastases ganglionnaires, il appartient au cancer gastrique précoce.Ces dernières années, les dysplasies sévères et les néoplasies intraépithéliales de haut grade ont également été classées parmi les cancers gastriques précoces.
Selon la taille de la tumeur, le cancer gastrique précoce est divisé en : petit cancer gastrique : le diamètre des foyers cancéreux est de 6 à 10 mm.Petit cancer gastrique : Le diamètre des foyers tumoraux est inférieur ou égal à 5 mm.Carcinome ponctué : la biopsie de la muqueuse gastrique est un cancer, mais aucun tissu cancéreux ne peut être trouvé dans la série d'échantillons de résection chirurgicale.
Sur le plan endoscopique, le cancer gastrique précoce est divisé en : type (type polypoïde) : ceux présentant une masse tumorale saillante d'environ 5 mm ou plus.Type II (type superficiel) : la masse tumorale est soulevée ou abaissée dans un rayon de 5 mm.Type III (type ulcère) : La profondeur de la dépression de la masse cancéreuse dépasse 5 mm, mais ne dépasse pas la sous-muqueuse.
2 Quels sont les symptômes du cancer gastrique précoce
La plupart des cancers gastriques précoces ne présentent aucun symptôme particulier, c'est-à-dire que les premiers symptômes du cancer gastrique ne sont aucun symptôme.réseau
Les soi-disant signes précoces du cancer gastrique qui circulent sur Internet ne sont en réalité pas des signes précoces.Qu'il s'agisse d'un médecin ou d'une personne noble, il est difficile de juger à partir des symptômes et des signes.Certaines personnes peuvent présenter des symptômes non spécifiques, principalement des indigestions, comme des douleurs abdominales, des ballonnements, une satiété précoce, une perte d'appétit, des régurgitations acides, des brûlures d'estomac, des éructations, le hoquet, etc. Ces symptômes sont très similaires aux problèmes d'estomac ordinaires, ils n'attirent souvent pas l'attention des gens.Par conséquent, pour les personnes de plus de 40 ans, si elles présentent des symptômes évidents d'indigestion, elles doivent se rendre à l'hôpital pour un traitement médical à temps et faire une gastroscopie si nécessaire, afin de ne pas manquer le meilleur moment pour détecter un cancer gastrique précoce.
3 Comment détecter un cancer gastrique précoce
Ces dernières années, les experts médicaux de notre pays, combinés à la situation actuelle de notre pays, ont formulé les « Experts du processus de dépistage précoce du cancer gastrique en Chine ».
Il jouera un grand rôle dans l’amélioration du taux de diagnostic et du taux de guérison du cancer gastrique précoce.
Le dépistage précoce du cancer gastrique s'adresse principalement à certains patients à haut risque, tels que les patients infectés par Helicobacter pylori, les patients ayant des antécédents familiaux de cancer gastrique, les patients de plus de 35 ans, les fumeurs de longue durée et les amateurs de conserves au vinaigre.
La principale méthode de dépistage consiste principalement à déterminer la population à haut risque de cancer gastrique par un examen sérologique, c'est-à-dire par la fonction gastrique et la détection des anticorps contre Helicobacter pylori.Ensuite, les groupes à haut risque détectés lors du processus de dépistage initial sont soigneusement examinés par gastroscope et l'observation des lésions peut être nuancée au moyen d'un grossissement, d'une coloration, d'une biopsie, etc., afin de déterminer si les lésions sont cancéreuses. et s'ils peuvent être traités au microscope.
Bien sûr, c'est également un meilleur moyen de détecter le cancer gastrique précoce en intégrant l'endoscopie gastro-intestinale aux éléments d'examen physique de routine chez les personnes en bonne santé grâce à un examen physique.
4 Qu'est-ce que le test de la fonction gastrique et le système de notation du dépistage du cancer gastrique
Le test de la fonction gastrique consiste à détecter le rapport pepsinogène 1 (PGI), pepsinogène (PGl1 et protéase) dans le sérum.
(PGR, PGI/PGII) de la gastrine 17 (G-17), et le système de notation du dépistage du cancer gastrique est basé sur les résultats des tests de la fonction gastrique, combinés à des scores complets tels que les anticorps contre Helicobacter pylori, l'âge et le sexe, pour juger de la La méthode du risque de cancer gastrique, grâce au système de notation du dépistage du cancer gastrique, peut éliminer les groupes à risque moyen et élevé de cancer gastrique.
Une endoscopie et un suivi seront effectués pour les groupes à risque moyen et élevé.Les groupes à haut risque seront contrôlés au moins une fois par an et les groupes à risque moyen seront contrôlés au moins une fois tous les deux ans.La véritable découverte concerne le cancer précoce, qui peut être traité par chirurgie endoscopique.Cela peut non seulement améliorer le taux de détection précoce du cancer gastrique, mais également réduire les endoscopies inutiles dans les groupes à faible risque.
5 Qu'est-ce que la gastroscopie
Pour faire simple, la gastroscopie consiste à effectuer une analyse morphologique endoscopique des lésions suspectes détectées en même temps que la gastroscopie de routine, notamment l'endoscopie ordinaire en lumière blanche, la chromoendoscopie, l'endoscopie grossissante, l'endoscopie confocale et d'autres méthodes.La lésion est déterminée comme étant bénigne ou suspecte de malignité, puis une biopsie de la lésion maligne suspectée est réalisée et le diagnostic final est posé par pathologie.Déterminer s'il existe des lésions cancéreuses, l'étendue de l'infiltration latérale du cancer, la profondeur de l'infiltration verticale, le degré de différenciation et s'il existe des indications pour un traitement microscopique.
Par rapport à la gastroscopie ordinaire, l'examen gastroscopique doit être effectué dans des conditions indolores, permettant aux patients de se détendre complètement dans un état de sommeil court et d'effectuer une gastroscopie en toute sécurité.La gastroscopie a des exigences élevées en matière de personnel.Il doit être formé à la détection précoce du cancer et des endoscopistes expérimentés peuvent effectuer des examens plus détaillés, afin de mieux détecter les lésions et de porter des inspections et des jugements raisonnables.
La gastroscopie a des exigences élevées en matière d'équipement, en particulier avec les technologies d'amélioration de l'image telles que la chromoendoscopie/chromoendoscopie électronique ou l'endoscopie grossissante.Une gastroscopie échographique est également nécessaire si nécessaire.
6 traitements du cancer gastrique précoce
1. Résection endoscopique
Une fois le cancer gastrique précoce diagnostiqué, la résection endoscopique est le premier choix.Par rapport à la chirurgie traditionnelle, la résection endoscopique présente les avantages de moins de traumatismes, moins de complications, une récupération plus rapide et un coût inférieur, et l'efficacité des deux est fondamentalement la même.Par conséquent, la résection endoscopique est recommandée au pays et à l'étranger comme traitement préféré du cancer gastrique précoce.
Actuellement, les résections endoscopiques couramment utilisées comprennent principalement la résection endoscopique de la muqueuse (EMR) et la dissection endoscopique sous-muqueuse (ESD).Une nouvelle technologie développée, l'endoscopie monocanal ESD, peut réaliser une résection ponctuelle en bloc des lésions profondes dans la musculeuse propria, tout en fournissant également une stadification pathologique précise pour minimiser les récidives tardives.
Il convient de noter que la résection endoscopique est une chirurgie mini-invasive, mais il existe toujours une incidence élevée de complications, notamment des saignements, des perforations, des sténoses, des douleurs abdominales, des infections, etc. Par conséquent, les soins postopératoires, la récupération et l'examen du patient doivent coopérer activement avec le médecin afin de récupérer le plus rapidement possible.
2 Chirurgie laparoscopique
La chirurgie laparoscopique peut être envisagée pour les patients atteints d'un cancer gastrique précoce qui ne peuvent subir une résection endoscopique.La chirurgie laparoscopique consiste à ouvrir de minuscules canaux dans l'abdomen du patient.Les laparoscopes et les instruments opératoires sont placés via ces canaux sans nuire au patient, et les données d'image dans la cavité abdominale sont transmises à l'écran d'affichage via le laparoscope, qui est complété sous la direction du laparoscope.chirurgie du cancer gastrique.La chirurgie laparoscopique peut compléter l'opération de laparotomie traditionnelle, réaliser une gastrectomie majeure ou totale, la dissection des ganglions lymphatiques suspects, etc., et entraîne moins de saignements, moins de dommages, moins de cicatrices d'incision postopératoire, moins de douleur et une récupération plus rapide de la fonction gastro-intestinale après la chirurgie.
3. Chirurgie ouverte
Étant donné que 5 à 6 % des cancers gastriques intramuqueux et 15 à 20 % des cancers gastriques sous-muqueux présentent des métastases ganglionnaires périgastriques, en particulier un adénocarcinome indifférencié chez la femme jeune, une laparotomie traditionnelle peut être envisagée, qui peut être radicalement retirée, ainsi qu'une dissection ganglionnaire.
résumé
Bien que le cancer gastrique soit très nocif, il n’est pas terrible.Tant que la sensibilisation à la prévention est améliorée, le cancer gastrique peut être détecté à temps et traité précocement, et il est possible de parvenir à une guérison complète.Par conséquent, il est recommandé que les groupes à haut risque après l'âge de 40 ans, qu'ils souffrent ou non d'inconfort du tube digestif, subissent un dépistage précoce du cancer gastrique, ou qu'une endoscopie gastro-intestinale soit ajoutée à l'examen physique normal pour détecter un cas de cancer gastrique précoce. cancer et sauver une vie et une famille heureuse.
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Heure de publication : 21 juin 2022