1.Pourquoi est-il nécessaire de faire une gastro-entéroscopie ?
L'évolution du rythme de vie et des habitudes alimentaires s'accompagne d'une évolution de l'incidence des maladies gastro-intestinales. En Chine, l'incidence des cancers de l'estomac, de l'œsophage et colorectal augmente d'année en année.
Les polypes gastro-intestinaux et les cancers gastriques et intestinaux précoces ne présentent généralement aucun symptôme spécifique, et certains sont même asymptomatiques à un stade avancé. La plupart des patients atteints de tumeurs malignes gastro-intestinales sont déjà à un stade avancé au moment du diagnostic, et le pronostic des tumeurs à un stade précoce et à un stade avancé est radicalement différent.
La gastro-entéroscopie est la référence pour le dépistage des maladies gastro-intestinales, en particulier des tumeurs à un stade précoce. Cependant, en raison d'une méconnaissance de l'endoscopie gastro-intestinale ou de rumeurs, la population hésite ou craint de la subir. De ce fait, de nombreuses personnes ont perdu la possibilité d'un dépistage et d'un traitement précoces. Par conséquent, une endoscopie gastro-intestinale « asymptomatique » est nécessaire.
2. Quand une gastro-entéroscopie est-elle nécessaire ?
Nous recommandons à la population générale de plus de 40 ans de réaliser systématiquement une endoscopie gastro-intestinale. L'endoscopie gastro-intestinale pourra être réexaminée dans 3 à 5 ans en fonction des résultats de l'examen. Chez les personnes présentant habituellement divers symptômes gastro-intestinaux, il est recommandé de réaliser une endoscopie gastro-intestinale à tout moment. En cas d'antécédents familiaux de cancer gastrique ou intestinal, il est recommandé de débuter le suivi gastro-entéroscopie avant l'âge de 30 ans.
3. Pourquoi 40 ans ?
95 % des cancers gastriques et colorectaux évoluent à partir de polypes gastriques et intestinaux, et il faut 5 à 15 ans pour que les polypes évoluent vers un cancer intestinal. Voyons maintenant le tournant dans l'âge d'apparition des tumeurs malignes dans mon pays :
D'après le graphique, nous pouvons voir que l'incidence des tumeurs malignes dans notre pays est relativement faible entre 0 et 34 ans, augmente considérablement entre 35 et 40 ans, atteint un point tournant à 55 ans et atteint un pic vers 80 ans.
Selon la loi d'évolution de la maladie, 55 ans - 15 ans (cycle d'évolution du cancer du côlon) = 40 ans. À 40 ans, la plupart des examens ne détectent que les polypes, qui sont retirés et examinés régulièrement et n'évoluent pas vers un cancer intestinal. À titre de comparaison, même si le cancer se transforme en cancer, il est très probable qu'il s'agisse d'un cancer à un stade précoce, et il peut être complètement guéri par coloscopie.
C'est pourquoi il est essentiel de prêter attention au dépistage précoce des tumeurs du tube digestif. Une endoscopie gastro-intestinale réalisée à temps peut prévenir efficacement le cancer gastrique et le cancer de l'intestin.
4. Qu'est-ce qui est le plus efficace pour une gastro-entéroscopie normale et indolore ? Qu'en est-il du test de peur ?
Si vous avez une faible tolérance et ne parvenez pas à surmonter votre peur psychologique et avez peur de l'endoscopie, choisissez alors l'indolore ; si vous n'avez pas de tels problèmes, vous pouvez choisir la normale.
L'endoscopie gastro-intestinale ordinaire peut provoquer un certain inconfort : nausées, douleurs abdominales, ballonnements, vomissements, engourdissement des membres, etc. Cependant, en temps normal, à condition de ne pas être trop nerveux et de bien coopérer avec le médecin, la plupart des patients peuvent la supporter. Vous pouvez vous en rendre compte. Chez les patients coopérants, l'endoscopie gastro-intestinale ordinaire peut donner des résultats satisfaisants et idéaux ; cependant, si une tension excessive entraîne une mauvaise coopération, les résultats de l'examen peuvent être quelque peu affectés.
Gastro-entéroscopie indolore : Si vous avez vraiment peur, vous pouvez opter pour une endoscopie gastro-intestinale indolore. Bien sûr, elle doit être évaluée par un médecin et répondre aux conditions d'anesthésie. L'anesthésie n'est pas adaptée à tout le monde. Sinon, on ne peut que la subir et recourir à des anesthésies classiques. Après tout, la sécurité prime ! L'endoscopie gastro-intestinale indolore sera relativement plus agréable et détaillée, et la difficulté de l'intervention sera également considérablement réduite.
5. Quels sont les avantages et les inconvénients de l’endoscopie gastro-intestinale indolore ?
Avantages :
1. Aucun inconfort : vous dormez pendant tout le processus, sans rien savoir, vous faites juste un doux rêve.
2. Moins de dommages : comme vous ne vous sentirez pas nauséeux ou mal à l'aise, le risque de dommages causés par le miroir est également beaucoup plus faible.
3. Observez attentivement : lorsque vous dormez, le médecin ne s’inquiétera plus de votre inconfort et vous observera plus calmement et plus attentivement.
4. Réduire les risques : étant donné que la gastroscopie ordinaire provoquera une irritation, la pression artérielle et la fréquence cardiaque augmenteront soudainement, mais elle est indolore, il n'est plus nécessaire de s'inquiéter de ce problème.
Défaut:
1. Relativement gênant : par rapport à l'endoscopie gastro-intestinale ordinaire, il existe des exigences de préparation spéciales supplémentaires : un examen par électrocardiogramme, une aiguille d'injection à demeure est requise avant l'examen, les membres de la famille doivent être accompagnés et vous ne pouvez pas conduire dans le délai d'un jour après l'examen, etc.
2. C'est un peu risqué : après tout, c'est une anesthésie générale, et le risque est plus élevé qu'en temps normal. Vous pourriez ressentir une chute de tension, des difficultés respiratoires, une inhalation accidentelle, etc.
3. Vertiges après l'avoir fait : même si vous ne ressentez rien du tout en le faisant, vous vous sentirez étourdi après l'avoir fait, comme si vous étiez ivre, mais bien sûr, cela ne durera pas longtemps ;
4. Un peu cher : comparé à l'endoscopie gastro-intestinale ordinaire, le prix de l'endoscopie indolore est légèrement plus élevé.
5. L'examen indolore ne convient pas à tout le monde : il nécessite une évaluation anesthésique. Certaines personnes ne peuvent pas subir cet examen indolore, notamment les personnes ayant des antécédents d'allergies aux anesthésiques et aux sédatifs, celles souffrant de bronchite avec excès de mucosités, celles présentant de nombreux résidus gastriques et celles souffrant de troubles sévères. Les personnes souffrant de ronflements et d'apnée du sommeil, ainsi que les personnes en surpoids, doivent être prudentes. Les personnes souffrant de maladies cardiaques et pulmonaires intolérantes à l'anesthésie, les patients atteints de glaucome, d'hyperplasie prostatique et ayant des antécédents de rétention urinaire, ainsi que les femmes enceintes et allaitantes doivent également être prudentes.
6. L'anesthésie pour une endoscopie gastro-intestinale indolore rendra-t-elle les gens stupides, entraînera-t-elle une perte de mémoire et affectera-t-elle le QI ?
Pas d'inquiétude ! L'anesthésique intraveineux utilisé pour l'endoscopie gastro-intestinale indolore est le propofol, un liquide blanc laiteux que les médecins appellent « lait du bonheur ». Il se métabolise très rapidement et sera complètement décomposé et métabolisé en quelques heures sans provoquer d'accumulation. La dose utilisée est déterminée par l'anesthésiste en fonction du poids du patient, de sa condition physique et d'autres facteurs. En principe, le patient se réveillera automatiquement en 10 minutes environ, sans aucune séquelle. Quelques personnes auront l'impression d'être ivres, mais très peu se réveilleront automatiquement. L'état disparaîtra rapidement.
Par conséquent, tant qu'il est pratiqué par des médecins professionnels dans des établissements médicaux ordinaires, il n'y a pas lieu de trop s'inquiéter.
5. Y a-t-il des risques liés à l’anesthésie ?
La situation spécifique a été expliquée ci-dessus, mais aucune opération clinique ne peut être garantie comme étant sans risque à 100 %, mais au moins 99,99 % peuvent être réalisées avec succès.
6. Les marqueurs tumoraux, les prises de sang et les tests de recherche de sang occulte dans les selles peuvent-ils remplacer l’endoscopie gastro-intestinale ?
Impossible ! En général, le dépistage gastro-intestinal recommande une recherche de sang occulte dans les selles, quatre tests de la fonction gastrique, des marqueurs tumoraux, etc. Chacun de ces tests a son utilité :
7. Recherche de sang occulte dans les selles : l'objectif principal est de détecter d'éventuels saignements cachés dans le tube digestif. Les tumeurs précoces, en particulier les microcarcinomes, ne saignent pas à un stade précoce. La recherche de sang occulte dans les selles reste positive et nécessite une attention particulière.
8. Test de la fonction gastrique : l'objectif principal est de vérifier la sécrétion de gastrine et de pepsinogène afin de déterminer si la sécrétion est normale. Il s'agit uniquement de dépister les personnes à risque élevé de cancer gastrique. En cas d'anomalies, une gastroscopie doit être réalisée immédiatement.
Marqueurs tumoraux : Leur valeur est certes certaine, mais ils ne doivent pas être utilisés comme seule référence pour le dépistage des tumeurs. Certaines inflammations peuvent également entraîner une augmentation des marqueurs tumoraux, et certaines tumeurs restent normales jusqu'à un stade intermédiaire ou avancé. Par conséquent, il n'y a pas lieu de s'inquiéter si leur taux est élevé, ni de les ignorer s'ils sont normaux.
9. L’endoscopie par capsule, le repas baryté, le test respiratoire et la tomodensitométrie peuvent-ils remplacer l’endoscopie gastro-intestinale ?
C'est impossible ! L'alcootest ne peut que détecter la présence d'une infection à Helicobacter pylori, mais ne peut pas vérifier l'état de la muqueuse gastrique ; le repas baryté ne permet de voir que l'ombre ou le contour du tube digestif, et sa valeur diagnostique est limitée.
L'endoscopie par capsule peut être utilisée comme moyen de dépistage initial. Cependant, en raison de son incapacité à attirer, rincer, détecter et traiter une lésion, même en cas de détection, l'endoscopie conventionnelle reste nécessaire pour les interventions secondaires, ce qui est coûteux.
L'examen CT a une certaine valeur diagnostique pour les tumeurs gastro-intestinales avancées, mais sa sensibilité est faible pour le cancer précoce, les lésions précancéreuses et les maladies bénignes générales du tractus gastro-intestinal.
En un mot, si vous souhaitez détecter un cancer gastro-intestinal à un stade précoce, l’endoscopie gastro-intestinale est irremplaçable.
10. Une endoscopie gastro-intestinale indolore peut-elle être réalisée en même temps ?
Oui, il est important d'informer le médecin avant l'examen et de réaliser un électrocardiogramme pour l'évaluation de l'anesthésie. Un membre de votre famille doit également vous accompagner. Si une gastroscopie est réalisée sous anesthésie suivie d'une coloscopie, et si elle est associée à une endoscopie gastro-intestinale indolore, l'anesthésie ne coûte qu'une seule fois, ce qui est également moins cher.
11. J'ai des problèmes cardiaques. Puis-je subir une gastro-entéroscopie ?
Cela dépend de la situation. L'endoscopie n'est toujours pas recommandée dans les cas suivants :
1. Troubles cardiopulmonaires graves, tels que des arythmies sévères, une période d'activité d'infarctus du myocarde, une insuffisance cardiaque sévère et de l'asthme, des personnes souffrant d'insuffisance respiratoire qui ne peuvent pas s'allonger, incapables de tolérer l'endoscopie.
2. Patients suspectés d’être en état de choc et présentant des signes vitaux instables.
3. Personnes atteintes d’une maladie mentale ou d’une déficience intellectuelle grave qui ne peuvent pas coopérer à l’endoscopie (gastroscopie sans douleur si nécessaire).
4. Maladie aiguë et grave de la gorge, où l’endoscope ne peut pas être inséré.
5. Patients souffrant d’une inflammation corrosive aiguë de l’œsophage et de l’estomac.
6. Patients présentant un anévrisme de l’aorte thoraco-abdominale évident et un accident vasculaire cérébral (avec saignement et infarctus aigu).
7. Coagulation sanguine anormale.
12. Qu'est-ce que la biopsie ? Peut-elle endommager l'estomac ?
La biopsie doit être utiliséepince à biopsieretirer un petit morceau de tissu du tractus gastro-intestinal et l'envoyer en pathologie pour déterminer la nature des lésions gastriques.
Pendant la biopsie, la plupart des patients ne ressentent rien. Parfois, ils ont l'impression d'être pincés à l'estomac, mais la douleur est quasi inexistante. Le tissu prélevé n'a que la taille d'un grain de riz et n'endommage que très peu la muqueuse gastrique. De plus, après le prélèvement, le médecin stoppera le saignement par gastroscopie. Si vous suivez les instructions du médecin après l'examen, le risque de saignement supplémentaire est très faible.
13. La nécessité d’une biopsie représente-t-elle un cancer ?
Pas vraiment ! Une biopsie ne signifie pas que votre maladie est grave, mais que le médecin prélève une partie du tissu lésionnel pour une analyse pathologique lors d'une gastro-entéroscopie. Par exemple, les polypes, les érosions, les ulcères, les protubérances, les nodules et la gastrite atrophique sont utilisés pour déterminer la nature, la profondeur et l'étendue de la maladie afin d'orienter le traitement et l'examen. Bien sûr, les médecins pratiquent également des biopsies pour les lésions suspectées d'être cancéreuses. Par conséquent, la biopsie ne sert qu'à faciliter le diagnostic par gastro-entéroscopie ; toutes les lésions prélevées lors d'une biopsie ne sont pas malignes. Ne vous inquiétez pas trop et attendez patiemment les résultats de l'analyse pathologique.
Nous savons que la réticence de nombreuses personnes à l'endoscopie gastro-intestinale est instinctive, mais j'espère sincèrement que vous y prêterez attention. Je suis convaincu qu'après avoir lu ces questions-réponses, vous y comprendrez mieux.
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Date de publication : 02/04/2024