1. Pourquoi est-il nécessaire de pratiquer une gastro-entéroscopie ?
Avec l'évolution du rythme de vie et des habitudes alimentaires, l'incidence des maladies gastro-intestinales a également évolué. En Chine, l'incidence des cancers de l'estomac, de l'œsophage et du côlon-rectum augmente d'année en année.
Les polypes gastro-intestinaux et les cancers gastriques et intestinaux à un stade précoce sont généralement asymptomatiques, voire inexistants à un stade avancé. La plupart des patients atteints de tumeurs malignes gastro-intestinales sont diagnostiqués à un stade avancé, et le pronostic diffère considérablement entre les tumeurs à un stade précoce et celles à un stade avancé.
La gastroscopie est la méthode de référence pour le dépistage des maladies gastro-intestinales, notamment des tumeurs à un stade précoce. Cependant, par manque d'information ou à cause de rumeurs, de nombreuses personnes hésitent à y recourir. De ce fait, beaucoup ne bénéficient pas d'un dépistage et d'un traitement précoces. C'est pourquoi un dépistage endoscopique, même en l'absence de symptômes, est nécessaire.
2. Quand une gastro-entéroscopie est-elle nécessaire ?
Nous recommandons à la population générale de plus de 40 ans de se soumettre régulièrement à une endoscopie digestive. Un examen de contrôle peut être réalisé tous les 3 à 5 ans en fonction des résultats. Pour les personnes présentant fréquemment divers symptômes digestifs, une endoscopie digestive est recommandée à tout moment. En cas d'antécédents familiaux de cancer de l'estomac ou de l'intestin, un suivi endoscopique précoce est recommandé dès l'âge de 30 ans.
3. Pourquoi a-t-on 40 ans ?
95 % des cancers de l'estomac et du côlon-rectum se développent à partir de polypes gastriques et intestinaux, et il faut entre 5 et 15 ans pour que ces polypes évoluent en cancer intestinal. Examinons maintenant le tournant dans l'âge d'apparition des tumeurs malignes dans mon pays :
Le graphique montre que l'incidence des tumeurs malignes dans notre pays est relativement faible chez les 0-34 ans, augmente significativement entre 35 et 40 ans, atteint un point d'inflexion à 55 ans et culmine autour de 80 ans.
Selon les lois de l'évolution des maladies, 55 ans - 15 ans (cycle d'évolution du cancer colorectal) = 40 ans. À 40 ans, la plupart des examens ne détectent que des polypes, qui sont retirés et surveillés régulièrement, et qui ne se transformeront pas en cancer intestinal. En d'autres termes, même si un cancer se développe, il s'agira très probablement d'un cancer à un stade précoce, et il pourra être guéri complètement par coloscopie.
C’est pourquoi il est essentiel de porter une attention particulière au dépistage précoce des tumeurs du tube digestif. Une endoscopie digestive réalisée à temps permet de prévenir efficacement les cancers de l’estomac et de l’intestin.
4. Qu'est-ce qui est préférable pour une gastro-entéroscopie normale et indolore ? Qu'en est-il du test de dépistage de la peur ?
Si vous avez une faible tolérance et que vous ne parvenez pas à surmonter votre peur psychologique et que vous craignez l'endoscopie, choisissez l'option sans douleur ; si vous n'avez pas de telles difficultés, vous pouvez choisir l'option normale.
Une endoscopie digestive classique peut provoquer certains désagréments : nausées, douleurs abdominales, ballonnements, vomissements, engourdissements des membres, etc. Cependant, dans des conditions normales, la plupart des patients la supportent bien, à condition de ne pas être trop anxieux et de coopérer avec le médecin. Vous pouvez vous en faire votre propre idée. Chez les patients coopératifs, l’endoscopie digestive classique permet d’obtenir des résultats satisfaisants, voire optimaux ; en revanche, une tension excessive peut nuire à la coopération et, par conséquent, affecter les résultats.
Endoscopie digestive sans douleur : Si vous êtes vraiment anxieux, vous pouvez opter pour une endoscopie digestive sans douleur. Bien entendu, cela nécessite une évaluation médicale et le respect des conditions requises pour l’anesthésie. L’anesthésie n’est pas adaptée à tous. Dans ce cas, il faudra se contenter d’une endoscopie classique. Après tout, la sécurité prime ! L’endoscopie digestive sans douleur est généralement plus rapide et plus détaillée, et facilite grandement l’intervention du médecin.
5. Quels sont les avantages et les inconvénients de l'endoscopie gastro-intestinale indolore ?
Avantages :
1. Aucun inconfort : vous dormez pendant tout le processus, sans rien savoir, et vous faites simplement un doux rêve.
2. Moins de risques de blessures : comme vous ne ressentirez ni nausées ni inconfort, le risque de blessures causées par le miroir est également beaucoup plus faible.
3. Observation attentive : Pendant votre sommeil, le médecin ne s'inquiétera plus de votre inconfort et vous observera avec plus de calme et d'attention.
4. Réduction des risques : contrairement à la gastroscopie classique qui provoque une irritation, une augmentation soudaine de la pression artérielle et du rythme cardiaque, cette intervention est indolore ; vous n'avez donc plus à vous inquiéter de ces désagréments.
Défaut:
1. Relativement contraignant : comparé à une endoscopie gastro-intestinale ordinaire, il existe quelques exigences de préparation spéciales supplémentaires : un examen électrocardiographique, une aiguille d'injection à demeure est requise avant l'examen, les membres de la famille doivent accompagner et vous ne pouvez pas conduire pendant 1 jour après l'examen, etc.
2. C'est un peu risqué : après tout, il s'agit d'une anesthésie générale, le risque est plus élevé que d'habitude. Vous pouvez ressentir des baisses de tension artérielle, des difficultés respiratoires, une inhalation accidentelle, etc. ;
3. Vertiges après l'avoir fait : bien que vous ne ressentiez absolument rien pendant que vous le faites, vous aurez des vertiges après l'avoir fait, comme si vous étiez ivre, mais bien sûr cela ne durera pas longtemps ;
4. Un peu cher : comparé à une endoscopie gastro-intestinale ordinaire, le prix de l'endoscopie sans douleur est légèrement plus élevé.
5. Cet examen n'est pas adapté à tous : il nécessite une évaluation anesthésique. Certaines personnes ne peuvent pas y avoir recours, notamment celles ayant des antécédents d'allergies à l'anesthésie et aux sédatifs, celles souffrant de bronchite avec expectorations abondantes, celles présentant des résidus gastriques importants, celles souffrant de ronflements sévères ou d'apnée du sommeil, ainsi que celles en surpoids. La prudence est également de mise pour les personnes atteintes de maladies cardiaques ou pulmonaires intolérantes à l'anesthésie, les patients souffrant de glaucome, d'hyperplasie de la prostate ou ayant des antécédents de rétention urinaire, ainsi que pour les femmes enceintes ou allaitantes.
6. L'anesthésie pour une endoscopie gastro-intestinale indolore peut-elle rendre les gens stupides, provoquer des pertes de mémoire ou affecter leur QI ?
N'ayez aucune inquiétude ! L'anesthésie intraveineuse utilisée pour l'endoscopie digestive sans douleur est le propofol, un liquide blanc laiteux que les médecins appellent « lait du bonheur ». Il est métabolisé très rapidement et sera complètement éliminé en quelques heures, sans accumulation. La dose administrée est déterminée par l'anesthésiste en fonction du poids du patient, de sa condition physique et d'autres facteurs. En général, le patient se réveille spontanément au bout d'une dizaine de minutes, sans aucune séquelle. Certaines personnes peuvent ressentir une légère ivresse, mais très peu se réveillent spontanément. Cet effet disparaît rapidement.
Par conséquent, tant que l'intervention est pratiquée par des médecins professionnels dans des établissements médicaux réguliers, il n'y a pas lieu de s'inquiéter outre mesure.
5. L'anesthésie comporte-t-elle des risques ?
La situation particulière a été expliquée ci-dessus, mais aucune intervention clinique ne peut être garantie sans risque à 100 %, même si au moins 99,99 % des interventions peuvent être réalisées avec succès.
6. Les marqueurs tumoraux, les prises de sang et les tests de recherche de sang occulte dans les selles peuvent-ils remplacer l'endoscopie gastro-intestinale ?
Impossible ! En général, le bilan gastro-intestinal recommande un test de recherche de sang occulte dans les selles, quatre tests de la fonction gastrique, des marqueurs tumoraux, etc. Chacun a son utilité :
7. Test de recherche de sang occulte dans les selles : son principal objectif est de détecter un saignement occulte dans le tube digestif. Les tumeurs précoces, notamment les microcarcinomes, ne saignent pas à un stade initial. Un test de recherche de sang occulte dans les selles positif persiste et nécessite une surveillance accrue.
8. Test de la fonction gastrique : son objectif principal est de vérifier les taux de gastrine et de pepsinogène afin de déterminer si leur sécrétion est normale. Il sert uniquement au dépistage des personnes présentant un risque élevé de cancer de l’estomac. En cas d’anomalies, une gastroscopie doit être réalisée sans délai.
Marqueurs tumoraux : Ils présentent un certain intérêt, mais ne doivent pas constituer le seul critère de dépistage des tumeurs. En effet, une inflammation peut également entraîner une augmentation de leur taux, et certaines tumeurs restent normales jusqu'à un stade avancé. Par conséquent, un taux élevé ne doit pas être alarmant, tandis qu'un taux normal ne doit pas être négligé.
9. L’endoscopie par capsule, le transit baryté, le test respiratoire et la tomodensitométrie peuvent-ils remplacer l’endoscopie gastro-intestinale ?
C'est impossible ! Le test respiratoire ne peut que détecter la présence d'une infection à Helicobacter pylori, mais ne permet pas d'évaluer l'état de la muqueuse gastrique ; le transit baryté ne permet de visualiser que l'« ombre » ou le contour du tube digestif, et sa valeur diagnostique est limitée.
L'endoscopie par capsule peut servir de méthode de dépistage initial. Cependant, étant donné son incapacité à aspirer, rincer, détecter et traiter une lésion, même si celle-ci est détectée, une endoscopie conventionnelle reste nécessaire pour la suite du processus, ce qui représente un coût important.
L'examen tomodensitométrique présente une certaine valeur diagnostique pour les tumeurs gastro-intestinales avancées, mais sa sensibilité est faible pour les cancers précoces, les lésions précancéreuses et les maladies bénignes générales du tube digestif.
En un mot, si l'on veut détecter un cancer gastro-intestinal à un stade précoce, l'endoscopie gastro-intestinale est irremplaçable.
10. Peut-on réaliser une endoscopie gastro-intestinale indolore en même temps ?
Oui, il est important de noter qu'avant l'examen, veuillez en informer le médecin et effectuer un électrocardiogramme pour l'évaluation anesthésique. Un membre de votre famille doit vous accompagner. Si une gastroscopie est réalisée sous anesthésie, suivie d'une coloscopie, et si l'examen est combiné à une endoscopie digestive sans anesthésie, le coût de l'anesthésie n'est facturé qu'une seule fois, ce qui réduit le coût total.
11. J'ai un problème cardiaque. Puis-je subir une gastro-entéroscopie ?
Cela dépend de la situation. L'endoscopie reste déconseillée dans les cas suivants :
1. Troubles cardiopulmonaires graves, tels que des arythmies graves, une période d'activité d'infarctus du myocarde, une insuffisance cardiaque grave et de l'asthme, personnes souffrant d'insuffisance respiratoire qui ne peuvent pas s'allonger, incapables de tolérer l'endoscopie.
2. Patients présentant un état de choc suspecté et des signes vitaux instables.
3. Personnes atteintes de maladie mentale ou de déficience intellectuelle grave qui ne peuvent pas coopérer à l'endoscopie (gastroscopie sans douleur si nécessaire).
4. Maladies aiguës et graves de la gorge, ne permettant pas l'insertion d'un endoscope.
5. Patients présentant une inflammation corrosive aiguë de l'œsophage et de l'estomac.
6. Patients présentant un anévrisme thoraco-abdominal de l'aorte évident et un accident vasculaire cérébral (avec saignement et infarctus aigu).
7. Coagulation sanguine anormale.
12. Qu'est-ce qu'une biopsie ? Risque-t-elle d'endommager l'estomac ?
La biopsie est utiliséepinces à biopsieprélever un petit fragment de tissu du tube digestif et l'envoyer au laboratoire d'anatomopathologie afin de déterminer la nature des lésions gastriques.
Lors d'une biopsie, la plupart des patients ne ressentent rien. Parfois, ils ont l'impression qu'on leur pince l'estomac, mais la douleur est quasi inexistante. Le tissu prélevé est de la taille d'un grain de riz et n'endommage que très peu la muqueuse gastrique. De plus, après le prélèvement, le médecin stoppe le saignement sous contrôle endoscopique. En suivant scrupuleusement ses instructions post-opératoires, le risque de saignement ultérieur est très faible.
13. La nécessité d'une biopsie est-elle un signe de cancer ?
Pas vraiment ! Une biopsie ne signifie pas que votre maladie est grave, mais simplement que le médecin prélève un échantillon de tissu lésionnel pour analyse histologique lors d'une gastro-entéroscopie. Par exemple, en cas de polypes, d'érosions, d'ulcères, de hernies, de nodules ou de gastrite atrophique, cette biopsie permet de déterminer la nature, la profondeur et l'étendue de la maladie afin d'orienter le traitement et le suivi. Bien entendu, les médecins pratiquent également des biopsies pour les lésions suspectées d'être cancéreuses. Par conséquent, la biopsie sert uniquement à faciliter le diagnostic lors de la gastro-entéroscopie ; toutes les lésions prélevées lors d'une biopsie ne sont pas malignes. Ne vous inquiétez pas trop et attendez patiemment les résultats de l'analyse.
Nous savons que la réticence de nombreuses personnes face à l'endoscopie digestive est instinctive, mais j'espère sincèrement que vous y prêterez attention. Je suis convaincu qu'après avoir lu cette FAQ, vous y verrez plus clair.
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Date de publication : 2 avril 2024