Le rôle du drainage nasobiliaire par CPRE

La CPRE est le traitement de première intention des calculs biliaires. Après l'intervention, les médecins mettent souvent en place une sonde nasobiliaire. Cette sonde consiste à introduire une extrémité d'un tube en plastique dans le cholédoque et l'autre extrémité dans le duodénum. Le drainage se fait par l'estomac, la bouche ou les narines. Son principal objectif est de drainer la bile. En effet, après une intervention sur le cholédoque, un œdème peut se former à son extrémité distale, notamment au niveau de la papille duodénale, ce qui peut entraîner un drainage biliaire insuffisant et, par conséquent, une cholangite aiguë. La mise en place de la sonde nasobiliaire permet de garantir l'écoulement de la bile en cas d'œdème péri-opératoire, et ce, rapidement après l'intervention, afin de prévenir la survenue d'une cholangite aiguë postopératoire. Elle est également indiquée chez les patients souffrant déjà de cholangite aiguë, car le risque de récidive de calculs est alors relativement élevé. Les médecins insèrent souvent une sonde nasobiliaire dans le canal cholédoque pour évacuer la bile souillée par une infection. L'extraction des calculs après la clarification de la bile ou la guérison complète de l'infection rend l'intervention plus sûre et accélère la convalescence. La sonde est très fine, le patient ne ressent pas de douleur notable et sa durée de maintien est généralement inférieure à une semaine.