01.La lithotripsie urétéroscopique est largement utilisée dans le traitement des calculs des voies urinaires supérieures, la fièvre infectieuse constituant une complication postopératoire importante. La perfusion intraopératoire continue augmente la pression intrapyélique (PIP). Une PIP excessive peut entraîner des lésions pathologiques du système collecteur, conduisant à des complications telles que l'infection. Grâce aux progrès constants des techniques intracavitaires mini-invasives, l'urétéroscopie flexible associée à la lithotripsie au laser holmium est de plus en plus utilisée dans le traitement des calculs rénaux de plus de 2,5 cm, en raison de ses avantages : traumatisme minimal, récupération postopératoire rapide, réduction des complications et saignements minimes. Cependant, cette méthode ne fait que fragmenter le calcul, sans éliminer complètement les fragments pulvérisés. La procédure repose principalement sur l'utilisation d'un panier d'extraction, ce qui est long, incomplet et susceptible de provoquer la formation d'un réseau de calculs. Par conséquent, l'amélioration des taux d'élimination complète du calcul, la réduction de la durée opératoire et la diminution des complications postopératoires constituent des enjeux majeurs.
02. Ces dernières années, diverses méthodes de surveillance peropératoire de l'IRP ont été proposées, et la technologie d'aspiration à pression négative a progressivement été appliquée à la lithotripsie urétéroscopique.
En forme de Y/succtionurétéralaccédergaine
Utilisation prévue
Utilisé pour établir l'accès aux instruments lors des interventions urétéroscopiques.
Procédures
urétéroscopie flexible/rigide
Indications
Lithotripsie au laser holmium flexible,
Examen microscopique et traitement de l'hématurie des voies urinaires supérieures,
Endoincision et drainage au laser holmium flexible pour les kystes parapelviens,
Utilisation de l'endoscopie flexible dans le traitement des sténoses urétérales,
Utilisation de la lithotripsie au laser holmium flexible dans des cas particuliers.
Intervention chirurgicale :
Sous contrôle d'imagerie médicale, des calculs sont visualisés dans l'uretère, la vessie ou le rein. Un guide est inséré par l'urètre externe. Sous le guide, une gaine d'aspiration urétérale est positionnée jusqu'au site d'extraction du calcul. Le guide et le dilatateur contenus dans la gaine sont retirés. Un capuchon en silicone est ensuite mis en place. Par l'orifice central du capuchon, un urétéroscope flexible, un endoscope, une fibre laser et un câble opérateur sont introduits par le canal principal de la gaine jusqu'à l'uretère, la vessie ou le bassinet pour réaliser l'intervention chirurgicale. Pendant l'intervention, le chirurgien insère l'endoscope et la fibre laser par le canal de la gaine. Lors de la lithotripsie laser, il aspire et extrait simultanément les calculs à l'aide d'un dispositif d'aspiration relié à l'orifice de drainage. Le chirurgien ajuste la pression d'aspiration en modifiant le serrage du capuchon du connecteur Luer afin d'assurer l'extraction complète des calculs.
Avantages par rapport au traditionnelaccès urétéralgaines
01. Efficacité d'élimination des calculs plus élevée : Le taux d'absence de calculs chez les patients subissant une chirurgie des calculs à l'aide d'une gaine de guidage urétérale à vide et pression a atteint 84,2 %, contre seulement 55 à 60 % pour les patients utilisant une gaine de guidage standard.
02. Durée chirurgicale plus rapide, moins traumatisante : la gaine de guidage urétérale à vide et pression peut simultanément fragmenter et retirer le calcul pendant l'intervention, réduisant considérablement le temps opératoire et le risque de saignement et d'infection bactérienne.
03. Vision plus nette pendant l'intervention : La gaine de guidage urétérale à vide et pression accélère l'extraction et la perfusion du perfusat, éliminant efficacement les matières floconneuses pendant l'intervention. Ceci offre un champ visuel plus clair pendant l'opération.
Caractéristiques de conception du produit
Chambre d'aspiration
Se raccorde à un dispositif d'aspiration et sert de canal d'aspiration, permettant l'écoulement du liquide de drainage et l'aspiration des fragments de calculs.
Connecteur Luer
Ajustez le serrage du bouchon pour régler la pression d'aspiration. Lorsque le bouchon est complètement serré, l'aspiration est maximale, ce qui génère la force d'aspiration la plus forte. Il peut également servir de chambre d'irrigation.
Bouchon en silicone
Ce capuchon obture le canal principal. Il est doté d'un petit orifice central permettant l'introduction d'un urétéroscope flexible, d'un endoscope, d'une fibre laser ou d'un câble opérateur à travers le canal principal de la gaine d'introduction urétérale jusqu'à l'uretère, la vessie ou le bassinet rénal pour des interventions chirurgicales aseptiques.
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Date de publication : 2 août 2025