Accessoires pour gastroscope : panier d'extraction de calculs en forme de diamant pour ERCP

La CPRE (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique) est une méthode importante pour le traitement des calculs de la voie biliaire principale. Elle présente l'avantage d'être peu invasive et de permettre une récupération rapide. La CPRE consiste à utiliser l'endoscopie pour confirmer la localisation, la taille et le nombre de calculs biliaires par cholangiographie intrabiliaire, puis à les extraire de la partie inférieure de la voie biliaire principale à l'aide d'un panier d'extraction spécifique. Les modalités précises sont les suivantes :
1. Extraction par lithotripsie : le cholédoque s’ouvre dans le duodénum et le sphincter d’Oddi se situe dans sa partie inférieure, à son orifice. Si le calcul est volumineux, il est nécessaire d’inciser partiellement le sphincter d’Oddi afin d’élargir l’orifice du cholédoque et de faciliter son extraction. Lorsque les calculs sont trop volumineux pour être extraits par lithotripsie, ils peuvent être fragmentés en plus petits fragments, ce qui facilite leur extraction.
2. Ablation chirurgicale des calculs : En plus du traitement endoscopique de la cholédocholithiase, une cholédocholithotomie mini-invasive peut être pratiquée pour retirer les calculs par voie chirurgicale.
Les deux méthodes peuvent être utilisées pour le traitement des calculs du cholédoque, et différentes méthodes doivent être sélectionnées en fonction de l'âge du patient, du degré de dilatation du cholédoque, de la taille et du nombre de calculs, et de la perméabilité de l'orifice du segment inférieur du cholédoque.